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一项独特的疼痛计划正??在帮助复杂的手术患者安

发布时间: 2019-01-14

一项针对251名在多伦多综合医院(TG)发生慢性疼痛或持续阿片类药物使用风险的手术患者进行的一项研究发现,在大学健康网络(UHN)中,几乎一半未服用阿片类药物的患者能够断绝阿片类药上海时时乐物,手术前服用阿片类药物的人中有四分之一能够完全断奶。

处方阿片类药物在解决某些类型的疼痛方面发挥着重要作用 - 它们是可用于急性疼痛的最佳药物选择,并广泛用于癌症相关疼痛。

但是,加拿大阿片类药物处方的高总体比率引起了人们的关注,并且在非癌症疼痛的情况下开出处方已经受到质疑。健康质量安大略省和加拿大疼痛协会制定了指南,指出阿片类药物不应被视为非癌症疼痛的第一道防线。

结果发表于2018年8月20日的加拿大疼痛杂志,标题为“多伦多综合医院过渡性疼痛服务中的外科手术后患者的阿片类药物断奶和疼痛管理”。

该研究追踪了高风险患者在手术后6个月内发生慢性疼痛和使用阿片类药物的问题。在手术前一年未服用阿片类药物的患者中,该研究发现69%的患者能够减少阿片类药物的摄入量,其中45%能上海时时乐平台注册够完全停止。

那些在手术前服用处方阿片类药物的患者使阿片类药物的使用减少了44%,其中26%完全断奶。

“假设手术后所有患者使用阿片类药物都很好,但我们发现,在高危患者群中,事实并非如此,”过渡性疼痛服务处处长Hance 上海时时乐Clarke博士说。 TG。“我们需要更好的方法来识别这些患者,然后帮助那些难以减少或消除阿片类药物使用的患者。”

“否则,如果我们不指导患者,我们就有可能将患者降低速度过快,让他们在其他地方寻找阿片类药物或其他药物。”

一项2016年关于TG过渡性疼痛计划的研究估计,大约15%的复杂术后疼痛患者出现中度至重度慢性,手术后疼痛,患有严重残疾并继续长期使用阿片类药物缓解疼痛。

本研究中转诊疼痛计划的手术患者的随访包括手术后72小时内的电话和最初每月两次的随访会议,然后是每月3至6个月。目标是防止急性疼痛成为慢性术后疼痛和锥形阿片类药物使用或尽可能断奶至零。

TG的过渡性疼痛计划使用多种方法来帮助和教导患者控制疼痛。这些包括处方非阿片类药物,使用心理技巧,如正念或逐时上海时时乐平台注册 意识到我们的思想和感觉,以及“运动处方”和由疼痛专家团队(包括医生,护士,心理学家和物理治疗师。

该计划还为出院后患者和初级保健医生提供急需的支持。

67岁的Sheldon Fine是皮尔地区的肿瘤内科医生,他于2017年接受了胸部手术以切除右肺上的大量良性肿块。由于出院后的疼痛,他发现自己的每日剂量为120毫克氢吗啡酮,一种比吗啡强五倍的强效阿片类药物。

在TG的过渡性疼痛计划的帮助下,他的家人以及想要服用阿片类药物的强烈愿望,他能够在五周内逐渐减少到5毫克,最终能够完全脱掉阿片类药物。